5月23日至24日,2025年乳腺癌“山城论道”及CBCS&CSOBO指南主席团专家巡讲系列会议在重庆召开。会议吸引了来自全国25个省市自治区的150余家医疗机构、共计500余位乳腺领域专家学者参会,围绕乳腺肿瘤领域的最新前沿与热点问题展开深入交流。
会上专家达成共识,乳腺癌的防治已经进入“全链条、全方位”管理新时代——从预防、筛查,到诊断、治疗,再到康复、随访,全环节紧密衔接、协同推进,相较于传统“单兵作战”模式,这一转变帮助患者“活得更长、活得更好”。
定期筛查:帮助患者早期发现病变
国际癌症研究机构(IARC)最新发布的《全球癌症负担报告》指出,全球乳腺癌年新发病例已高达230万例,发病率在女性恶性肿瘤中位居首位。在中国,随着生活方式变化和筛查意识提升,乳腺癌的发病率持续增长,患者人群呈现年轻化趋势。
如何在严峻的流行态势下,真正实现“早发现、早诊断、早治疗”?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华教授在会上强调:“早期乳腺癌若能在第一时间被发现和处理,大多数患者5年生存率可超过90%,而晚期乳腺癌患者的生存率不足20%。因此,推动常态化乳腺筛查、提高公众乳腺健康意识,是当前乳腺癌防控的重中之重。”
在一次“健康进基层”科普宣传与健康义诊活动中,35岁的王女士“不情愿”地接受了免费的乳腺超声检查,结果却发现异常,通过进一步检查后确诊为早期原位乳腺癌。“如果不是这次筛查,我可能根本不会想到自己会得癌。”王女士说。
“仅通过简单的病灶切除及术后随访,便实现了良好的预后效果。这是典型的‘坏事变好事’。”曾晓华补充,乳腺肿瘤中心长期以来坚持走进社区和企事业单位,组织义诊和乳腺健康知识宣传,提供免费彩超筛查,帮助居民早发现、早治疗。
多学科协作:攻克复杂病情关键路径
“无论是面对早期乳腺癌还是晚期乳腺癌患者,我们也要摒弃单打独斗的思维。”在中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组2025年CBCS&CSOBO指南主席团专家巡讲重庆站会场,来自复旦大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院、中国医科大学附属第一医院、重庆大学附属肿瘤医院等权威专家对乳腺癌治疗方式指南更新、临床研究如何更好地惠及大众等方面进行解读,并对人工智能、精准医学等热点话题、诊疗前沿展开探讨。
“乳腺癌治疗涉及多学科交叉,面对疑难病例,仅靠单一学科难以实现最优方案,唯有协作,方能精准施策、提升全程管理质效。”复旦大学附属肿瘤医院余科达教授表示。
曾晓华教授现场分享了一例临床案例:57岁的刘女士不幸确诊左乳癌,接受新辅助化疗期间突发肾功能异常,无法完成疗程。面对治疗受阻、手术搁浅的局面,她辗转来到重庆大学附属肿瘤医院寻求突破。
“当时她既焦虑又迷茫,对未来失去了信心。”为此,乳腺肿瘤中心组织乳腺外科、乳腺内科、泌尿肿瘤科、病理、影像、放疗、超声等多位专家进行多学科联合会诊,对其病情进行了全面评估。最终发现,导致肾功能异常的真正原因是双肾结石合并输尿管积水。泌尿肿瘤科立即实施膀胱镜输尿管支架植入术,恢复了其肾功能,为后续治疗创造了条件。
“如果没有MDT,患者可能会被误认为是化疗毒副反应而放弃治疗。”乳腺肿瘤中心副主任李伟介绍,通过治疗团队紧密协作,6周后刘女士顺利完成化疗,并于近日接受根治性乳腺癌手术,术后恢复良好,已顺利出院。
“乳腺癌虽然起源于体表,但本质上是全身性疾病,易出现多器官转移。”曾晓华教授指出,传统诊疗中,疑难患者容易因多次转诊、重复检查等待而错失最佳治疗时机。多学科协作诊疗模式则提供了“一站式”解决方案,提升诊治效率和预后质量。
自2013年起,重庆大学附属肿瘤医院便常态化开展乳腺癌MDT多学科联合诊疗,整合多学科力量,实现一人一案、精准施策。通过协同诊疗、无缝衔接,帮助患者规避治疗过程中的不确定性和重复负担。
“两全”管理:构建全生命周期健康体系
乳腺癌的防治不是“一锤子买卖”,而是一场覆盖“防、筛、诊、治、康”的持久战。
在第二届乳腺癌康复与全程管理——山城护理年会会场,复旦大学附属肿瘤医院裘佳佳教授、中国人民解放军总医院黄利虹教授、重庆大学附属肿瘤医院张欢教授等专家分享了智慧照护、管理“新模式”等独到见解。
曾晓华教授介绍,乳腺癌的治疗流程早已超越了“以病灶为中心”的传统模式,真正实现了“以患者为中心”的全病程管理。从健康教育、定期筛查、专科评估,到个性化治疗决策、术后康复指导、长期随访管理,涵盖了患者所需的每一个环节。
“我们建立的‘全链条、全方位’两全管理不仅是技术上的协同,更是服务理念的升级。”曾晓华教授说,康复与随访人员为患者术后恢复、美学重建、情绪支持等问题提供一对一解答和指导。比如针对术后乳房美观问题,提供乳房重建等个性化方案,帮助患者重建自信。此外,中心还同步推进精准分子诊断与多中心临床试验,引入人工智能辅助阅片、智能随访系统等前沿科技手段,为乳腺癌的精准诊疗注入新动能。
据悉,本次会议由重庆大学附属肿瘤医院承办,涵盖“中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组2025年CBCS&CSOBO指南主席团专家巡讲”“星光科研π之渝见前研”等五大会场,聚焦学术前沿、落脚经典病例,通过大咖授课、专家研讨、医学TED演讲、案例比赛等多种形式,就乳腺肿瘤的前沿热点问题从科研到临床,从治疗到康复,多元化展示乳腺癌诊治、康复及科研能力提升等,更好地搭建西部地区乳腺癌诊疗、科研及临床转化专家交流合作平台,引领区域诊疗水平持续精进,促进乳腺疾病学科的长足发展。(资讯)
(文/项乔)